«Движение – лучшая профилактика инсульта»: чем опасна хроническая ишемия и как ее избежать
с 17 по 23 июля проходит неделя сохранения здоровья головного мозга. Гостем программы «Здесь и сейчас» стал главный невролог по сосудистой патологии регионального Минздрава Андрей Мнев. Он рассказал, чем опасен недостаток кровоснабжения в мозге, как помочь сосудам и что делают врачи области, чтобы спасти человека в случае инсульта.
Чем опасно нарушение кровоснабжения мозга
Боль, головокружение, ухудшение памяти бывают не только у пожилых людей. Иногда и у пациентов среднего, и даже молодого возраста это симптомы недостаточности мозгового кровообращения или хронической ишемии. Многие жалуются на сонливость, эмоциональные нарушения, депрессию, что тоже может свидетельствовать о недостаточном кровоснабжении сосудов мозга. В случае таких жалоб стоит обратиться к врачу и пройти дифференциальную диагностику, поскольку только специалист может выявить болезнь, для которой характерно прогрессирование. В процессе развития болезни у пациента теряется критика к своему состоянию, окружающие замечают, что человек не справляется с простыми задачами, и на третьей стадии возникает деменция.
Сложно сказать, в чем причины возникновения хронической недостаточности мозгового кровообращения. Наиболее распространенные – это атеросклероз артерий головного мозга, артериальная гипертония, сахарный диабет, гематологические заболевания. Инсульт является самым распространенным осложнением таких болезней с высокой летальностью.
Как распознать инсульт
Как правило, неврологическая симптоматика инсульта развивается внезапно, это головная боль, тошнота, отсутствие движений конечностей, ассиметрия лица, нарушение речи, полная потеря сознания. Спровоцировать инсульт могут разные факторы, например, сегодняшняя жара, поэтому врачи рекомендуют пить больше воды – не менее двух литров в день.
Мы отметили, что проблемы с сосудами головного мозга участились после пандемии. Одно из последствий ковида связано с тромболитической проблематикой, поэтому переболевшим нужно следить за состоянием сосудов. Также вирус оставляет последствия в виде заболеваний нервной системы, иммунной системы – это синдром Гийена – Барре. Если в доковидное время к нам попадал один пациент с неврологическими нарушениями в год, то с 2020 года они поступают ежемесячно.
Какие исследования стоит пройти
Никогда не нужно ставить диагноз самому себе, предоставьте специалистам возможность заниматься своим делом. Необходимо сформулировать свои жалобы, выделить симптомы, которые позволят провести грамотный осмотр и составить историю болезни, по которой врач сделает заключение. Нужно провести инструментальный осмотр, сдать лабораторные тесты – биохимический, липидный анализы крови, в том числе здесь используются методы нейровизуализации – КТ, МРТ, которые позволяют поставить дифференциальный диагноз.
Хроническая ишемия головного мозга или острые нарушения мозгового кровообращения – это, так сказать, наглядные нарушения, которые с помощью скриниговых методов помогают за несколько минут отбросить другие гипотезы, такие как стеноз сонных артерий.
Где во Владимирской области помогают больным с инсультом
В региональных сосудистых центрах сегодня делают высокотехнологичные операции, которые позволят восстановиться после инсульта. В целом доступность помощи в случаях инсульта во Владимирской области достаточно высока. Недавно открылся региональный сосудистый центр в Александровской районной больнице, которая в настоящее время является лидером по количеству выполненных операций. Туда пришел новый заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, который успешно проводит операции. Также эффективная помощь больным с инсультом оказывается в ковровской ЦРБ, с августа заработает рентгенохирургическое отделение в муромской ЦРБ, где со временем тоже будут выполняться такие операции.
Региональный сосудистый центр в своём составе имеет кроме рентгенхирургического отделения еще и нейрохирургическое, поэтому у нас выполняются операции не только эндоваскулярные , но и комбинированные. Например, при мальформации сосудов головного мозга, когда сначала рентгенэндоваскулярный хирург заполняет сосуды специальным составом, и потом нейрохирург делает открытую операцию и удаляет поврежденные участки.
Как избежать инсульта
Конечно, нужно как можно чаще проходить диспансеризацию, делать необходимые обследования, выявлять факторы риска и вырабатывать план действий. В качестве профилактики применяется медикаментозная коррекция, в первую очередь это снижение уровня холестерина и сахара в крови, взятие под контроль артериальной гипертонии и прием препаратов, которые регулируют свертываемость крови.
Есть и другие факторы в возникновении инсульта, это наши вредные привычки и недостаток активности. Движение – лучшая профилактика инсульта. Прогулки, занятия физкультурой, привычка подниматься по лестнице, а не пользоваться лифтом, это простые средства, которые улучшают кровообращение во всем организме.
