Нам известны несколько гепатитов, это гепатит А и Е, они передаются через пищеварительный тракт, гепатит B и С, когда заражение происходит через кровь, F и G, передающиеся половым путем.
У болезни существует так называемый инкубационный период, когда люди ничего не ощущают. У гепатита А он может составлять около 30-45 дней, у гепатитов, передающихся через кровь, первые признаки болезни схожи с респираторно-вирусной инфекцией – поднимается температура, может возникнуть кашель или насморк. Все это проходит в течение 5 дней, а потом возникает так называемый преджелтушный период.
Все больные, которые встречались на моей практике, отмечают, что в этот момент ощущают ни с чем несравнимую слабость, тошноту и раздражение. Потом у кожных покровов возникает желтый оттенок. Гепатиты B и C опасны осложнениями, поскольку заболевание переходит в хроническую форму и может вызвать цирроз печени.
Все методы обследования доступны и бесплатны, в прошлом мы диагностировали гепатит С с помощью иммунофлюоресцентной методики, она сейчас устарела. Сегодня мы используем метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который дает достоверный результат. В любом случае больные с симптомами гепатита требуют наблюдения, чтобы установить диагноз на 100%. На моей практике в лечении помогает переливание крови, поэтому убежден, что в борьбе с гепатитом кровь – лучше любого лекарства.
В начале 21 века были попытки лечить гепатит С интерферонами и противовирусными препаратами, лечение гепатита в этом схоже с лечением ВИЧ-инфекции. Однако в течение последних лет мы наблюдали слабый эффект и сейчас уходим от этой системы. У нас в области действует программа поддержки больных с гепатитом С, выделены деньги, проводят лечение в Юрьевце в 6-й больнице в амбулаторном режиме. Чтобы попасть на лечение необходимо обследование – ПЦР-диагностика, биохимический, клинический анализы крови, эластометрия печени, где виден фиброз.
Наша больница третий месяц будем работать в режиме амбулаторного лечения больных с гепатитом, открыты 3 койки дневного пребывания, курс занимает около 12 недель. Мы закупаем индийские лекарства, поскольку российских пока не производят.
Лечение гепатита С в России в целом стоит порядка 300-400 тысяч рублей, и его можно получить бесплатно.
После курса мы через месяц приглашаем для контрольных анализов, потом их ждет ежегодное обследование – дело в том, что перенесенный гепатит не дает стойкого иммунитета, нужно следить за здоровьем, поскольку можно заразиться повторно.
Гепатит С заочно называют «ласковым убийцей», потому что симптоматики заболевание почти не дает. Но учитывая то, что сейчас мы закупаем хорошие лекарства, купировать болезненные процессы удается эффективно. На мой взгляд, одной из проблем в лечении является недостаточная информированность населения, из которого трудно выбить суеверный страх, будто гепатит – это приговор. Некоторые на моей практике при получении анализов теряли сознание, потому что расценивают болезнь как клеймо. Людям кажется, что с таким диагнозом можно стать изгоем в коллективе, будто тебя будут чураться как заразы, хотя в быту достаточно соблюдать режим индивидуального пользования зубными и бритвенными приборами.
Мы живем в то время, когда стало модно делать тату, ходить к косметологу, на маникюр и педикюр, все это связано с кровью и инъекциями. Нужно быть внимательным к лицензиям, санитарно-эпидемиологическим проверкам, дезинфекции инструментов, наличию кварцевых ламп в таких местах. Вообще, я уверен, что обследование на гепатит нужно проходить абсолютно всем в рамках диспансеризации.