Общество
2020-06-02 15:33

Страховые представители. Надежная защита ваших прав

Страховые представители. Надежная защита ваших прав

Почти каждый из нас, так или иначе сталкивался со сложными ситуациями во время получения бесплатной медицинской помощи, которые заставляют нас искать защиты наших интересов. Но мало кто знает, что любой застрахованный по ОМС может бесплатно пользоваться услугами страховых представителей, которые помогут разобраться с подобными проблемами.

СК Ингосстрах-М расскажет для чего нужны эти специалисты, где их можно найти и с какими вопросами к ним стоит обращаться.

Страховые представители - это сотрудники страховых медицинских организаций, в обязанности которых входит сопровождение пациента на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения, а при необходимости и организация экспертизы качества. Еще одна важная задача для них- информирование застрахованных о необходимости прохождения профилактических мероприятий, включая диспансеризацию.

Работа страховых представителей организуется по трем уровням:

·         Страховой представитель 1-го уровня - это специалист контакт-центра страховой медицинской организации, который даст оперативную консультацию и свяжет в случае необходимости с квалифицированным экспертом.

·         Страховые представители 2-го уровня решают более сложные вопросы. В их задачи входит организация информирования и сопровождения застрахованных на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе при госпитализации, диспансеризации и профилактических осмотрах.

·         И, наконец страховые представители 3 уровня –  это квалифицированные специалисты и эксперты качества медицинской помощи, деятельность которых направлена на работу с письменными обращениями застрахованных лиц. Они рассматривают конфликтные ситуации и спорные случаи и при необходимости оказывают правовую помощь. Страховым представителем 3-го уровня может быть только врач, причем с опытом практической работы.

С какими вопросами можно обратиться к страховому представителю?

·         если вам отказали в предоставлении медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях из-за отсутствия полиса ОМС;

·         некачественно оказали медицинскую помощь;

·         требуют деньги за медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС;

·         в любых нарушениях ваших прав, как застрахованного лица.

Как получить консультацию страхового представителя? Для этого есть несколько способов:

·         на обороте полиса посмотреть контактный телефон СМО и позвонить туда;

·         на сайте своей страховой компании подать заявку в электронном виде;

·         обратиться в любой удобный офис компании, где специалисты ведут личный прием граждан по графику;

·         в ряде медицинских учреждений уже установлены телефоны-автоматы для прямой   оперативной связи со страховым представителем. 

Если у вас есть любой вопрос о получении бесплатной медицинской помощи по полису ОМС или претензии по оказанному лечению - обратитесь к страховым представителям «Ингосстрах-М» по круглосуточному телефону 8-800-600-24-27 (звонок по России бесплатный).

Мы всегда на страже ваших интересов!

На правах рекламы.




Другие новости
Города и районы Владимирской области на 35% готовы к новому к отопительному сезону Во Владимире пройдет яркий фестиваль «Праздник лета!» Новый спортивный рекорд сезона установила владимирская спортсменка В среду во Владимирской области ожидается аномально жаркая погода Новости Владимирской области за 8 июля 2025 года В День семьи, любви и верности в парке Липки состоялось массовое бракосочетание В Москве сегодня состоялось торжественное открытие второго Всероссийского свадебного фестиваля Верхний Красносельский пруд на улице Комиссарова 10 июля обработают от грызунов На берегу реки Киржач прошёл волонтёрский форум «Реактив» Партия «Новые люди» выдвигает более сотни кандидатов на выборы депутатов по 25 избирательным округам Во Владимирской области стартовал очередной педагогический тур Дневной выпуск новостей Владимирской области за 8 июля 2025 года В преддверии Дня семьи, любви и верности Молодежная дума при ЗакСобрании Владимирской области запустила «Мастерскую семейных отношений» Смотрите сегодня в программе «Здесь и сейчас»: о поддержке семей с детьми и развитии семейных МФЦ Жители Киржача передали за ленточку гвозди, мешки, рулоны и масксети В Доброграде прошел гала-концерт оркестра Большого театра На Лыбедской магистрали поставили арки с цветами Волонтеры отряда «ЛизаАлерт» за первый месяц лета нашли живыми 41 потерявшегося человека Роспотребнадзор зафиксировал еще 188 случаев укуса клещей На дорогах Владимирской области 21 передвижная камера будет фиксировать нарушения ПДД
смотреть все
mob_banner1