Во Владимирской области за год происходит порядка шести тысяч инсультов. Одна четвертая часть пациентов, то есть полторы тысячи человек, проходит лечение в региональном сосудистом центре. Именно здесь впервые в области провели тромбэкстракцию: извлекли из сосуда головного мозга тромб. С разницей в несколько дней хирург Алексей Усачев прооперировал сначала женщину, а потом мужчину.
— Сама хирургия церебральных сосудов — это всегда тонкая процедура. Здесь же все еще обусловлено экстренностью, необходимостью работать быстро. Потому что, чем дольше кровоток не поступает к клеткам мозга, тем больше становится ишемический очаг, тем выраженнее симптоматика и, соответственно, более инвалидизирующий инсульт получается, — рассказал завотделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ОКБ Алексей Усачев.
Во время этой уникальной операции выполняется прокол бедренной артерии. Через нее врач проникает в сосуды головного мозга. Затем начинается более сложная часть. Нужно обнаружить тромб и извлечь его с помощью специального устройства — сетки. Вся процедура при благоприятном течении занимает от сорока минут до полутора часов. Обе операции, которые проводились впервые, были успешны. Последствия ишемического инсульта полностью устранены: у пациентов восстановились речь и движение конечностей.
— Этих результатов достигли именно благодаря мультидисциплинарной бригаде врачей. Это заслуга не одного специалиста. Это системная, длительная работа. В мультидисциплинарной бригаде работают врачи-неврологи, врачи-диагносты, рентгенологи, также анестезиологи-реаниматологи, рентген-хирурги, нейрохирурги, — поясняет главный врач ОКБ Любовь Быкова.
Процесс оказания помощи пациентам с инсультом начинается с вызова скорой помощи. В такой ситуации нельзя терять ни минуты, чтобы как можно меньше времени кровоток отсутствовал в головном мозге. Тогда и зона инсульта будет меньше, и исход лечения благоприятнее. Лучевая диагностика тоже должна выполняться очень быстро и качественно.
— Использование трехмерных реконструкций позволяет проводить нам исследование, которое называется КТ-ангиография. Мы уже можем дать оценку аномалиям строения: отсутствуют они у данного пациента или их необходимо учитывать в патологии, с которой мы сталкиваемся. Мы можем оценить наличие или отсутствие атеросклеротических бляшек, которые вызывают сужение сосуда и степень этого сужения, — продемонстрировал работу томографа завотделом лучевой диагностики ОКБ Иван Селиверстов.
Благодаря 64-срезовому компьютерному томографу можно выявить патологию сосудов головы и шеи. После обследования это высокоточное заключение попадает на стол к кардиологам и неврологам. Ольга Яшина мечтала стать врачом с детства. Ближе к окончанию университета решила, что будет неврологом. Она одна из тех, кто осуществляет первичный прием больных с инсультами, поступающих по скорой. В ОКБ Ольга работает шесть лет. Отмечает, что за последние годы чаще стали поступать молодые пациенты. Хотя пенсионеров все же больше.
— Каждому сочувствуем, сочувствуем родственникам, пытаемся всячески помочь. И в терапевтических вопросах, и в организационных вопросах, и в социальных. Психологическую помощь приходится оказывать и родственникам, и самим пациентам. Конечно, всегда мы радуемся тому, что пациенты выходят от нас на своих ногах, — делится врач-невролог ОКБ Ольга Яшина.
Главный результат работы настоящей команды специалистов регионального сосудистого центра — это практически 60 процентов пациентов, которые после больницы возвращаются к полноценной жизни. В следующем году по нацпроекту центру выделяют средства на закупку нового компьютерного томографа — 128-срезового. А это значит, что врачи спасут еще больше жизней.