В каком состоянии технология выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела во Владимирской области? Достаточно ли современного оборудования и квалифицированных специалистов в региональном перинатальном центре и что надо сделать, чтобы улучшить ситуацию? Свои рекомендации департаменту здравоохранения даст главный неонатолог ЦФО, заместитель директора научного центра акушерства и гинекологии имени Кулакова, профессор Дмитрий Дегтярев. Накануне, 11 апреля, он посетил областную детскую больницу и перинатальный центр.
– К сожалению, всем перинатальным центрам, которые создавались 10-15 лет назад, трудно соответствовать современным стандартам, потому что стандарты меняются каждые пять лет. Да, есть этот факт, и департамент меня пригласил, чтобы я свежим взглядом оценил ситуацию и подсказал, каким путем это несоответствие лучше преодолеть. Какие-то вещи потребуют дополнительного бюджетного финансирования, а что-то связано с изменением организации деятельности людей, – сказал Дмитрий Дегтярев.
По мнению главного неонатолога ЦФО, реанимация для новорожденных во Владимире оснащена неплохо: установлены специальные кувезы и аппараты искусственной вентиляции легких, но нет современной рентгенотехники, не хватает врачей и медсестер.
– Во Владимирской области просто не хватает неонатологов и детских медсестер, которые работают с новорожденными. Это специалисты, их готовят специальным образом. Мое впечатление – их должно быть в полтора раза больше, – отметил профессор.
Дмитрия Дегтярева пригласили во Владимир и в качестве эксперта по делу об ампутации руки новорожденной девочке в 2015 году. Напомним, ребенок родился с весом 650 граммов, в ходе длительного лечения у малышки возник тромбоз. Чтобы спасти ей жизнь, врачам пришлось ампутировать часть кисти. В настоящее время по этому факту Следственным комитетом возбуждено уголовное дело, свою проверку проводит и облздрав.
– Я об этом случае знаю из разных источников, и есть разные точки зрения на то, что произошло. Мне передадут копию истории болезни, и я дам официальное заключение. Но, по аналогии с другими подобными случаями, в 9 из 10 случаев возникшие осложнения были непреодолимы, несмотря на ужасные последствия для ребенка. В центре, который я представляю (НЦ имени Кулакова. – Прим. авт.) действует специальная программа, есть особые лабораторные условия по выхаживанию новорожденных с низкой массой тела, но все равно у нас возникает необходимость предотвращения подобных ситуаций. И это проблема не только для нашей страны, – пояснил Дмитрий Дегтярев.
Он также рассказал о беседе с американским специалистом. Коллега сообщил, что в США существует практика информированного согласия родителей новорожденных на интенсивную терапию. Они предупреждаются о возможности тромбозов, некрозов тканей и даже гибели ребенка. И если родители не дают согласия, клиника вправе отказаться от проведения лечения.
Дмитрий Дегтярев сообщил, что, проанализировав представленные данные, направит заключение в региональный департамент и Министерство здравоохранения.